پره اکلامپسی چیست؟ علل، علائم، عوارض و درمان

پره اکلامپسی یا preeclampsia زمانی است که فشار خون بالا و احتمالاً پروتئین در ادرار در دوران بارداری یا پس از زایمان وجود دارد. همچنین ممکن است فاکتورهای انعقادی پایین (پلاکت‌ها) در خون یا نشانه‌هایی از مشکلات کلیوی یا کبدی داشته باشید. پره اکلامپسی معمولا بعد از هفته بیستم بارداری اتفاق می‌افتد. اما در برخی موارد زودتر یا بعد از زایمان اتفاق می‌افتد.
اکلامپسی حالت پیشرفته پره اکلامپسی است. در این شرایط، فشار خون بالا منجر به تشنج می‌شود. مانند پره اکلامپسی، اکلامپسی در دوران بارداری یا به ندرت پس از زایمان رخ می‌دهد. تقریباً 5 درصد از زنان باردار به پره اکلامپسی مبتلا می‌شوند.

چه چیزی باعث پره اکلامپسی می‌شود؟

پزشکان هنوز نمی‌توانند یک علت دلیل برای پره اکلامپسی را شناسایی کنند، اما برخی از علل بالقوه در حال بررسی هستند. این شامل:

• عوامل ژنتیکی
• مشکلات عروق خونی
• اختلالات خود ایمنی

همچنین عوامل خطری وجود دارند که می‌توانند شانس ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش دهند. این شامل:

• حاملگی چندقلو
• بالای 35 سال بودن 
• در اوایل نوجوانی
• برای اولین بار باردار شدن
• چاق بودن
• داشتن سابقه فشار خون بالا
• داشتن سابقه دیابت
• داشتن سابقه اختلال کلیوی

هیچ چیز نمی‌تواند به طور قطعی از این بیماری جلوگیری کند. پزشکان ممکن است توصیه کنند که برخی از زنان پس از سه ماهه اول بارداری خود آسپرین مصرف کنند تا از آن جلوگیری شود.
مراقبت‌های اولیه و مداوم دوران بارداری می‌تواند به پزشک کمک کند تا زودتر پره اکلامپسی را تشخیص دهد و از عوارض جلوگیری کند. داشتن تشخیص به پزشک شما این امکان را می دهد که تا تاریخ زایمان شما نظارت مناسبی را ارائه دهد.

علائم پره اکلامپسی

به خاطر داشته باشید که ممکن است هیچ علامتی از پره اکلامپسی را مشاهده نکنید. در صورت بروز علائم، برخی از علائم رایج عبارتند از:

• سردرد مداوم
• تورم غیر طبیعی در دست‌ها و صورت فرد
• افزایش وزن ناگهانی
• اختلال در دید
• درد در سمت راست بالای شکم

در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است متوجه شود که فشار خون شما 90/140 میلی‌متر جیوه یا بالاتر است. آزمایشات ادرار و خون همچنین می‌تواند پروتئین در ادرار، آنزیم‌های غیرطبیعی کبدی و سطوح پایین پلاکت را نشان دهد.
در آن مرحله، پزشک ممکن است یک آزمایش بدون استرس برای نظارت بر جنین انجام دهد. تست بدون استرس یک آزمایش ساده است که چگونگی تغییر ضربان قلب جنین را با حرکت جنین اندازه گیری می کند. همچنین ممکن است سونوگرافی برای بررسی سطح مایعات و سلامت جنین انجام شود.

درمان پره اکلامپسی چیست؟

درمان توصیه شده برای پره اکلامپسی در دوران بارداری، زایمان است. در بیشتر موارد، این از پیشرفت بیماری جلوگیری می‌کند.

زایمان زودرس

اگر در هفته 37 یا بالاتر هستید، پزشک فرد را وادار به زایمان می‌کند. در این مرحله، نوزاد به اندازه کافی رشد کرده است و نارس در نظر گرفته نمی‌شود. اگر قبل از هفته 37 به preeclampsia مبتلا هستید، پزشک در تصمیم‌گیری در مورد زمان زایمان شما هم سلامت شما و هم سلامت کودکتان را در نظر می‌گیرد. این به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سن جنین، شروع یا عدم شروع زایمان و شدت بیماری. زایمان نوزاد در اکثر موارد باید این مشکل را حل کند.

سایر درمان‌ها در دوران بارداری

در برخی موارد، ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش فشار خون به فرد داده شود. همچنین ممکن است برای جلوگیری از تشنج، که یکی از عوارض احتمالی پره اکلامپسی است، داروهایی به شما داده شود.

پزشک ممکن است فرد را برای نظارت دقیق‌تر در بیمارستان بستری کند. ممکن است داروهای داخل وریدی (IV) برای کاهش فشار خون یا تزریق استروئید برای کمک به رشد سریع‌تر ریه‌های کودک به فرد داده شود. مدیریت preeclampsia بر اساس خفیف یا شدید بودن بیماری انجام می شود.

علائم پره اکلامپسی شدید عبارتند از:

• تغییرات در ضربان قلب جنین که نشان‌دهنده پریشانی است.
• درد شکم
• تشنج
• اختلال در عملکرد کلیه یا کبد
• وجود مایع در ریه‌ها

در صورت مشاهده علائم یا علائم غیرطبیعی در دوران بارداری باید به پزشک مراجعه کنید. نگرانی اصلی شما باید سلامتی خود و جنین باشد.

درمان‌های بعد از زایمان

پس از زایمان، علائم پره اکلامپسی باید برطرف شود. اکثر زنان 48 ساعت پس از زایمان، فشار خون طبیعی خود را نشان می‌دهند. همچنین، تحقیقات نشان داده است که برای اکثر زنان مبتلا به پره اکلامپسی، علائم برطرف شده و عملکرد کبد و کلیه در عرض چند ماه به حالت عادی باز می‌گردد.

با این حال، در برخی موارد، فشار خون ممکن است چند روز پس از زایمان دوباره افزایش یابد. به همین دلیل، پیگیری دقیق با پزشک و بررسی منظم فشار خون حتی پس از زایمان مهم است.

اگرچه نادر است، اما پره اکلامپسی می‌تواند در دوره پس از زایمان پس از یک بارداری طبیعی رخ دهد. بنابراین، حتی پس از یک بارداری بدون عارضه، اگر اخیراً بچه دار شده‌اید و متوجه علائم ذکر شده در بالا شده اید، باید به پزشک مراجعه کنید.

عوارض پره اکلامپسی چیست؟

preeclampsia یک بیماری بسیار جدی است. در صورت عدم درمان می‌تواند برای مادر و کودک تهدید کننده زندگی باشد. سایر عوارض می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات خونریزی به دلیل سطوح پایین پلاکت
• جدا شدن جفت ( جدا شدن جفت از دیواره رحم )
• آسیب به کبد
• نارسایی کلیه
• ادم ریوی
• نارسایی قلبی

همچنین اگر نوزاد خیلی زود به دنیا بیاید به دلیل تلاش برای رفع پره اکلامپسی، ممکن است عوارضی برای او ایجاد شود.

حرف آخر

در دوران بارداری، مهم است که فرد و کودک را تا حد امکان سالم نگه دارید. این شامل خوردن یک رژیم غذایی سالم، مصرف ویتامین های دوران بارداری با اسید فولیک، و معاینات منظم مراقبت‌های دوران بارداری است.

اما حتی با مراقبت مناسب، گاهی اوقات شرایط اجتناب ناپذیری مانند preeclampsia در دوران بارداری یا پس از زایمان ممکن است رخ دهد. این می‌تواند هم برای فرد و هم برای کودک خطرناک باشد.

با پزشک خود در مورد کارهایی که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به preeclampsia انجام دهید و علائم هشدار دهنده صحبت کنید. در صورت لزوم، ممکن است شما را برای مراقبت‌های بیشتر به یک متخصص طب مادر و جنین ارجاع دهند.