شماره تماس رزرو نوبت
پرولاپس دریچه میترال یا سندرم افتادگی دریچه میترال به سمت دهلیز چپ طی انقباض قلب است. در این شرایط امکان دارد یک یا هر دو دریچه خوب بسته نشوند و موجب بازگشت خون شود. همین امر بازگشت خون باعث ایجاد صدای غیر طبیعی در قلب مربوط به جریان خون غیر طبیعی می شود.
می توان گفت که پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال اختلالی نسبتا شایع که در بیشتر موارد خوش خیم و از نوع شایع شکل بیماری دریچه قلب است که در زنان جوان تا میانسال نسبت به مردان شایع تر است. اما فرمی از بیماری در مردان بالای 50 سال دیده می شود و این مردان نسبت به زنان و جوان ترها 3 برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال شدید هستند. می توان جز دسته بندی هایی قرار داد که خطرناک نیست و برای سلامتی فرد مشکل بخصوصی را ایجاد نمی کند، اما لازم است مراقبت های لازم برای پیشگیری از عوارض بیماری صورت بگیرد.
آنچه در این مقاله می خوانید :
کار دریچه میترال این است که این اجازه را می دهد تا جریان خون از یک محفظه قلب ، یعنی همان دهلیز سمت چپ ، به دیگری که به آن بطن چپ برگردد. افتادگی دریچه میترال به این صورت است که قسمتی از دریچه میترال به طرف دهلیز چپ افتادگی دارد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ماهیچه اصلی قلب یا همان بطن چپ در طول ضربان قلب فشرده میشود.
افتادگی دریچه میترال متفاوت از تنگی دریچه میترال می باشد. تنگی دریچه میترال به این صورت است که دریچه میترال سفت و منقبض می باشد.
اما افتادگی به علت اندازه غیر طبیعی یا آسیب بافت دریچه میترال است که دچار افتادگی می شود. لازم به ذکر است که برای بیشتر افراد مبتلا به این مشکل ، علت آن ناشناخته است.
در یک قلب سالم به هنگام انقباض بطن ها دریچه میترال بسته شده و مانع از ورود خون به دهلیز چپ می شود. اما در برخی افراد که دچار شلی دریچه میترال هستند یک یا هر دو لت دریچه میترال به علت بافت اضافه دچار کشیدگی به سمت دهلیز چپ شده و در هر انقباض بطن نمای شبیه چتر چتر بازان به سمت دهلیز چپ پیدا می کند. این برآمدگی به سمت دهلیز ممکن است مانع بسته شدن کارآمد دریچه و در نهایت به افتادگی دریچه میترال منجر شود.
علت افتادگی دریچه میترال قلب عموما ناشناخته است اما میتواند ارثی باشد. در برخی بیماران ممکن است به علت اختلال ژنتیکی بافت کلاژن باشد. همچنین این اختلال ممکن است با برخی بیماری های مادرزادی قلب نیز همراه باشد.
بعضی از افراد ممکن است به اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان مبتلا شوند. سندرم مارفان یک اختلال ارثی بافت همبند است که باعث ایجاد اندام هایی با طول غیر طبیعی ، مفاصل شل و آنوریسم در آئورت، شریان اصلی قلب، می شود.
بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال دیس اتونومیا، عدم تعادل سیستم عصبی اتونومیک، دارند. اتونوم بخشی از سیستم عصبی است که کنترل عملکرد غیر ارادی بدن مانند تنفس و ضربان قلب را بر عهده دارد. این حالت ممکن است منجر به ایجاد علائم زیادی شود که معمولا جدی نیستند. از علائم دیس اتونومیا می توان به حمله وحشت (پانیک)، اضطراب، خستگی، سردرد میگرنی، روده تحریک پذیر، افسردگی اشاره کرد.
عموما افراد مبتلاعلامتی ندارند. این عارضه به علت جدی نبودن مشکلاتی را برای سلامتی فرد ایجاد نخواهد کرد. علائم پرولاپس دریچه میترال می تواند شامل موارد زیر باشد:
افتادگی میترال ممکن است یک بیماری خانوادگی باشد و ممکن است مربوط به بیماری مانند شرایط زیر باشد:
اگر چه اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال هیچ مشکلی ندارند اما ممکن است عوارض شلی دریچه میترال در گروهی مشاهده شود. این عوارض عبارتند از:
یکی از شایعترین عوارض افتادگی دریچه میترال این است که خون به داخل دهلیز چپ رانده شود و موجب MR یا نارسایی میترال شود . مردان و یا افراد دارای فشارخون بالا بیشتر در معرض ریسک نارسایی میترال می باشند. در صورت شدید بودن نارسایی میترال این امکان وجود دارد که بیمار نیازمند جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال باشد تا از بروز عوارض نارسایی میترال از قبیل سکته مغزی جلوگیری شود.علائم نارسایی قلبی شامل تورم پا و تنگی نفس است.
ریتم غیر طبیعی قلب ممکن است در برخی از بیماران منجر به پرولاپس میترال شود. اغلب این آرتیمی ها در حفره های دهلیزی ایجاد می شوند و ممکن است باعث آزار بیمار گردد اما تهدید کننده حیات نیستند. در بیمارانی که دچار نارسائی شدید میترال و یا تغییر شدید در شکل دریچه ها هستند ممکن است اشکال در ریتم قلب را نیز تجربه کنند.
داخل قلب ۴ حفره و ۴ دریچه وجود دارد که توسط لایه ی نازک بنام اندوکارد پوشیده شده اند. به عفونت در این لایه اندوکاردیت گفته می شود. در دریچه میترال غیر طبیعی شانس ابتلا به اندوکاردیت ناشی از باکتری که باعث تخریب این دریچه می شود زیاد است. این ریسک در مردان بیشتر از زنان است.
ابتدا پزشک پرونده پزشکی بیمار را بررسی و معاینات فیزیکی لازم را انجام می دهد. گوش دادن به صدای قلب یکی از این معاینات فیزیکی می باشد. در صورت مشاهده حرکات غیرطبیعی در دریچه میترال و ایجاد صدایی مانند کلیک، همچنین در صورت بازگشت خون این امکان وجود دارد که پزشک صدای قلب را که ناشی از جریان خون می باشد را بشنود.
از راه های تشخیص قطعی افتادگی دریچه میترال قلب می توان به الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرام اشاره کرد.
افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال عموما برایشان مشکلی ایجاد نمی شود ، بنابراین عموما نیازی به درمان وجود ندارد . افرادی که به علت این اختلال به نارسایی شدید دریچه میترال دچار شده اند ، می توانند از عمل جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال آسیب دیده استفاده کنند. برای مبتلایان به علائم نارسایی قلب ناشی از افتادگی دریچه میترال یا نارسایی میترال ، جراحی بهترین روش درمانی مححسوب می شود.
نمی توان از پرولاپس دریچه میترال پیشگیری کرد. البته این نوع از اختلال به علت خوش خیم بودن زندگی طبیعی فرد را مختل نمی کند.
عموما افراد مبتلا به این عارضه به مشکل جدی به علت وجود این اختلال بر نمیخورند. افرادی که به این عارضه مبتلا هستند ، باید به طور منظم به متخصص قلب و عروق مراجعه کنند. به همین دلیل در صورت وجود مشکل تشخیص آن سریعا صورت بگیرد. بهتر است هر 2 یا 3 سال یکبار به پزشک مراجعه کنید، البته نیازی به اکوکاردیوگرام منظم نیست.
در افرادی که میزان خون بازگشتی آنها متوسط تا زیاد است باید به پزشک مراجعه کنند و هر 6 ماه تا یک سال اکوکاردیوگرافی انجام دهند.
راهی برای جلوگیری از شلی و افتادگی دریچه میترال وجود ندارد اما شما می توانید از ایجاد یا شدت یافتن عوارض افتادگی دریچه میترال با مصرف صحیح داروها اجتناب نمائید.
هرچند بارداری برای زنانی که دچار افتادگی دریچه میترال هستند، ممنوعیتی ایجاد نمی کند، اما این مادران، باید در دوران حامگی تحت نظر یک پزشک متخصص قلب و عروق نیز باشند، زیرا ممکن است این مشکل در دوران بارداری تشدید شود. در مقابل، تنگی دریچه میترال می تواند در حاملگی مشکل آفرین شود و موجب سقط جنین نیز شود.
هرچند ورزش، همیشه یکی از عوامل سلامتی است اما به طور کلی بیماران مبتلا به پرولاپس از ورزش هایی مانند شنا، طناب زدن، دویدن با سرعت، وزنه زدن باید خودداری نمایند.
دکتر محمد تقی پور در زمینه های آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی و استنتینگ عروق قلب و عروق محیطی و کاروتید، اکوکاردیوگرافی و نوار قلب و درمان سایر مشکلات قلبی آماده خدمت رسانی به بیماران گرامی می باشد.
دیدگاه کاربران
0 دیدگاه