علائم نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی خفیف قلبی اغلب تشخیص داده نمی‌شود زیرا افراد مبتلا فقط علائم جزئی دارند. از آنجایی که بیماران نارسایی قلبی معمولی معمولاً بالای 65 سال سن دارند، علائم اغلب به اشتباه به عنوان پیری تعبیر می‌شوند. تنگی نفس، خستگی، کاهش انعطاف پذیری و خستگی سریع در طول فعالیت بدنی اغلب اولین نشانه‌های نارسایی قلبی است. علائم اصلی نارسایی قلبی ناشی از تجمع یا احتقان مایع و جریان خون ضعیف است. شفاف سازی تشخیصی هدفمند باید در اسرع وقت انجام شود.

نارسایی قلبی چه علائمی دارد؟

علائم زیر می‌تواند نشان دهنده نارسایی قلبی باشد:

• تنگی نفس در ابتدا فقط در حین فعالیت بدنی مانند بالا رفتن از پله‌ها، بعداً در هنگام فعالیت‌های سبک‌تر مانند راه رفتن یا حتی در حالت استراحت.
• سرفه، خس خس سینه به ویژه هنگام دراز کشیدن
• افزایش وزن
• مچ پا متورم
• محدودیت عملکرد، کاهش انعطاف پذیری، خستگی شدید و فرسودگی
• خواب آلودگی، سرگیجه، اختلال در تمرکز و حافظه
• درد قفسه سینه
• بی اشتهایی، احساس سیری
• افزایش ادرار در طول شب

بسیاری از مبتلایان نیز از افسردگی رنج می‌برند زیرا به دلیل محدودیت‌های جسمانی دیگر نمی‌توانند با زندگی روزمره کنار بیایند. نارسایی قلبی یک بیماری مزمن جدی است که با گذشت زمان بدتر می‌شود و می‌تواند عمر را کوتاه کند. سیر آن برای هر فرد مبتلا غیرقابل پیش بینی و متفاوت است. با پیشرفت بیماری، علائم بدتر می‌شود و بیماران باید بیشتر در بیمارستان بستری شوند. شدت علائم نارسایی قلبی به چهار دسته تقسیم می‌شود. برای این کار از علائم تنگی نفس، خستگی عمومی و تپش قلب در حالت استراحت یا استرس استفاده می‌شود.

درجه I: افراد آسیب دیده می‌توانند فعالیت‌های روزمره را بدون محدودیت انجام دهند.

درجه II: افراد مبتلا در استراحت راحت هستند، اما فعالیت بدنی روزانه باعث تنگی نفس بیش از حد، تپش قلب یا خستگی عمومی آن‌ها می‌شود.

درجه III: افراد مبتلا در استراحت راحت هستند، اما حتی حداقل فعالیت بدنی منجر به تنگی نفس بیش از حد، تپش قلب یا خستگی عمومی آن‌ها می‌شود.

درجه IV: افراد مبتلا نمی‌توانند هیچ گونه فعالیت بدنی را بدون ناراحتی انجام دهند. علائم همچنین می‌تواند در حالت استراحت وجود داشته باشد. هر گونه فعالیت بدنی علائم را افزایش می‌دهد.

نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص زودهنگام علائم نارسایی قلبی به منظور کاهش سرعت پیشرفت بیماری از طریق درمان هدفمند مهم است. پزشک پس از ویزیت بیمار، و گرفتن تاریخچه سلامتی بیمار، پزشک معاینه فیزیکی کامل و نوار قلب (ECG) انجام می‌دهد. در صورت وجود هر گونه ناهنجاری، گام بعدی انجام آزمایش خون برای تعیین پپتید ناتریورتیک است.

اگر این مقدار طبیعی باشد، نارسایی قلبی را می‌توان رد کرد. اگر پپتید ناتریورتیک بالا باشد، سونوگرافی قلب باید برای تایید تشخیص مشکوک به نارسایی قلبی، تعیین کسر جهشی بطن چپ برای طبقه‌بندی به عنوان HFrEF، HFmrEF یا HFpEF و ارائه سرنخ‌هایی برای علت نارسایی قلبی انجام می‌شود.

روش‌های تشخیصی اضافی عبارتند از: اشعه ایکس قلبی ریوی، تست‌های عملکرد ریه، تست استرس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب و آنژیوگرافی عروق کرونر، روش‌های پزشکی هسته‌ای، توموگرافی کامپیوتری (CT)  یا بیوپسی از عضله قلب است.

عوامل خطر نارسایی قلبی

برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند. نمی‌توان با قطعیت پیش بینی کرد چه کسی دچار نارسایی قلبی می‌شوند، اما برخی از عوامل خطر شناخته شده وجود دارد. یک استراتژی خوب برای مدیریت نارسایی قلبی احتمالی این است که از عوامل خطر آگاه باشید و در صورت لزوم به پزشک مراجعه کنید. عوامل خطر نارسایی قلبی عبارتند از:

• فشار خون بالا
• بیماری عروق کرونر قلب
• حمله قلبی (سکته قلبی)
• نقص دریچه قلب
• نقص مادرزادی قلب
• کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
• اندوکاردیت (التهاب دیواره داخلی قلب)
• میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• دیابت

فقط پزشک شما می‌تواند تشخیص دهد که آیا شما از علائم نارسایی قلبی رنج می‌برید و بیماری تا چه حد پیشرفت کرده است. اولین اقدامات پزشکی شامل ثبت سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی است.

علت نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی معمولاً در نتیجه بیماری قلبی به کندی ایجاد می‌شود. چنین بیماری‌هایی می‌تواند برای مثال، حمله قلبی، استرس بیش از حد بر قلب به دلیل سال‌ها فشار خون بالا درمان نشده یا نقص دریچه قلب باشد. در شرایط بحرانی، عملکرد پمپاژ محدود علت تعیین کننده علائم مختلف است.

کلام آخر

در نارسایی قلبی (که ضعف عضله قلب یا نارسایی قلبی نیز نامیده می شود)، قلب دیگر قادر به تامین خون کافی برای بدن و در نتیجه اندام‌هایی مانند مغز، ماهیچه‌ها یا کلیه‌ها نیست و در نتیجه اکسیژن کافی را تامین می‌کند. ظرفیت پمپاژ محدود قلب می‌تواند منجر به علائم معمولی مانند تنگی نفس، احتباس مایعات (ادم) و کاهش ورزش شود. اگر نارسایی قلبی به موقع تشخیص داده شود و به روشی هدفمند درمان شود، اغلب می‌توان پیشرفت بیماری را کاهش داد. به این ترتیب می‌توان کیفیت زندگی بیمار را برای مدت طولانی حفظ کرد.