اسکن هسته ای قلب چیست و چگونه انجام می‌شود؟

اسکن هسته ای قلب یک روش‌ تصویر برداری است که هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی‌کنند و  به طور کلی به آن معاینات سینتی گرافی می‌گویند. این معاینات اطلاعات دقیقی در مورد ساختار و عملکرد قلب به خصوص بیماری‌های ماهیچه قلب ارائه می‌دهد و در تشخیص بیماری، هدایت درمان و پیگیری بیماری قلب  استفاده می‌شود.

در صورتی که پزشک برای شما اسکن هسته‌ای قلب تجویز کرده باشد، باید موارد مهمی را قبل و بعد از اسکن رعایت کنید. در این بخش همراه ما باشید تا درمورد روش انجام اسکن هسته ای قلب و تمام نکاتی که باید در نظر بگیرید، توضیح دهیم.

اسکن هسته ای قلب

اسکن هسته ای قلب چیست؟

اسکن هسته ای قلب یا سینتی گرافی میوکارد، یک آزمایش تشخیصی است که به پزشک امکان می‌دهد سلامت عروق کرونر و گردش خون ماهیچه قلب (میوکارد) را بررسی کنید. این روش یک تکنیک پزشکی هسته‌ای است که شامل تزریق رادیودارو‌ها (یعنی مواد حاوی ایزوتوپ‌های رادیواکتیو یا رادیونوکلئید‌ها ) است که با یک ابزار تشخیص خاص که تصاویر بسیار دقیقی  ارائه می‌دهد ردیابی می‌شوند.
به لطف خواص رادیواکتیو آن‌ها، می‌توان با استفاده از یک دوربین گامای ویژه، انتشار آن‌ها را بررسی کرد که تصاویر بسیار واضح و قابل توجهی را ارائه می‌دهد.

اسکن هسته ای قلب دو مرحله‌ای به چه معناست؟ 

هملنطور که از اسم آن مشخص است، اسکن هسته‌ای قلب  شامل ۲ مرحله است:

  1. اول، قلب در حالی که بیمار تحت تلاش فیزیکی قرار می‌گیرد، تجزیه و تحلیل می‌شود.
  2. سپس، پس از یک فاصله زمانی کافی، این اسکن هسته‌ای با بیمار در حالت استراحت تکرار می‌شود.

چرا اسکن هسته ای قلب انجام می‌شود؟

به لطف اسکن هسته‌ای قلب، انتشار جریان خون در عروق کرونر، پرفیوژن میوکارد و عملکرد قلب را به دقت تجزیه و تحلیل می‌کنند. به طور کلی اسکن هسته‌ای قلب زمانی انجام می‌شود که مشکوک به وجود بیماری عروق کرونر، آسیب به عروق کرونر یا تنگ شدن رگ‌های خونی مسئول پرفیوژن میوکارد باشد. علل اصلی تنگی یا انسداد عروق کرونر می‌تواند لخته شدن خون یا پلاک‌های آتروماتوز (یعنی رسوب چربی‌ها، پلاکت‌ها، گلبول‌های سفید خون و سلول‌های عضلانی) باشد.

آمادگی های لازم قبل از اسکن قلب

قبل از انجام اسکن هسته ای قلب رعایت چند نکته مهم است:

  • هر گونه حساسیت احتمالی به دارو‌ها، بی‌حس‌کننده‌های موضعی را اطلاع دهید.
  • حداقل ۱۲ ساعت ناشتا باشید.
  •  تا چند ساعت قبل اسمن می‌توانید آب بنوشید.
  • مصرف کافئین ( چای و قهوه) باید حداقل ۱۲-۲۴ ساعت قبل متوقف شود.
  •  حاوی تئوفیلین باید ۲-۳ روز قبل از امتحان متوقف شود.
  • اگر باردار هستید (یا فکر می‌کنید ممکن است ) به متخصص قلب خود اطلاع دهید.
  • دارو‌های قلب باید حداقل ۲۴ ساعت قبل از اسکن قلب مصرف نشوند.
  • در صورت داشتن پیس میکر به متخصص قلب خود اطلاع دهید.

 لباس راحت برای تست استرس ( از جمله کفش ) در روز عمل به همراه داشته باشید.
در جلسه مقدماتی است که در آن تمام موارد ذکر شده ارائه می‌شود، بیمار می‌تواند جزئیات یا ابهامات مربوط به عمل را از پزشک بپرسد.

سینتی گرافی مویکارد قلب

نحوه انجام اسکن هسته‌ای قلب

 پزشکی هسته‌ای از مواد رادیواکتیو به نام رادیودارو‌ها یا رادیو ردیاب‌ها استفاده می‌کند. پزشک شما معمولاً این ماده را به جریان خون شما تزریق می‌کند. یا ممکن است آن را ببلعید یا به صورت گاز استنشاق کنید. این ماده در ناحیه مورد بررسی تجمع می‌یابد، جایی که پرتو‌های گاما می‌دهد. دوربین‌های ویژه این انرژی را تشخیص می‌دهند و با کمک یک کامپیوتر، تصاویری ایجاد می‌کنند که جزئیات ظاهر و عملکرد اندام‌ها و بافت‌های شما را نشان می‌دهد.

به منظور ارزیابی عروق کرونر، اسکن قلب اغلب بلافاصله پس از انجام تمرینات بدنی (به نام تست استرس ) انجام می‌شود تا جریان خون در سراسر قلب به حداکثر برسد و هر گونه انسداد عروق کرونر تشخیص داده شود. این تصاویر از قلب با تصاویر قلبی گرفته شده در زمانی که بیمار در حال استراحت است مقایسه می‌شود. به بیمارانی که قادر به ورزش نیستند دارویی داده می‌شود که جریان خون را به قلب افزایش می‌دهد.

در ساعت اولیه اسکن هسته ای قلب؛

معاینه معمولاً با تزریق ردیاب در زمانی که در حال استراحت هستید آغاز می‌شود. در یک ساعت اول پس از تزریق ردیاب، شما روی یک میز تصویربرداری متحرک با بازو‌های خود (یا در برخی موارد فقط بازوی چپ) بالای سر خود به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در حالی که تصاویر ضبط می‌شوند، دراز می‌کشید.

ثابت ماندن در طول اسکن هسته‌ای مهم است؛

تصویربرداری هسته‌ای هیچ دردی ایجاد نمی‌کند. با این حال، بی‌حرکت ماندن یا در یک وضعیت برای مدت طولانی ممکن است باعث ناراحتی شود.

مگر اینکه پزشک خلاف این را به شما بگوید، ممکن است پس از معاینه فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. یک تکنسین، پرستار یا پزشک قبل از ترک هر گونه دستورالعمل ویژه لازم را در اختیار شما قرار می‌دهد.

مقدار کمی از رادیو ردیاب در بدن شما با گذشت زمان از طریق فرآیند طبیعی تجزیه رادیواکتیو، رادیواکتیویته خود را از دست می‌دهد. همچنین ممکن است در چند ساعت یا چند روز اول پس از آزمایش از طریق ادرار یا مدفوع از بدن شما خارج شود. مقدار زیادی آب بنوشید تا به دفع مواد از بدن شما کمک کند.

تست استرس پس از اسکن قلب؛

پس از تصویربرداری شما تحت یک تست استرس قرار می‌گیرید که به شما نیاز دارد یا با راه رفتن روی تردمیل یا رکاب زدن با دوچرخه ثابت برای چند دقیقه ورزش کنید. در حین ورزش، فعالیت الکتریکی قلب شما توسط الکتروکاردیوگرافی (ECG) کنترل می‌شود و فشار خون شما مرتباً اندازه‌گیری می‌شود.

هنگامی که جریان خون به قلب به اوج خود رسید، رادیو ردیاب از طریق IV به شما داده می‌شود. پس از تکمیل تست استرس، ممکن است از شما خواسته شود که مقداری آب بنوشید. شما برای بار دوم روی میز تصویربرداری قرار می‌گیرید تا بتوان سری دوم تصاویر را ضبط کرد. در این زمان، نوار قلب نیز برای تصویربرداری از حرکت قلب شما قرار می‌گیرد.

اگر نمی‌توانید از تردمیل یا دوچرخه استفاده کنید، دارویی به شما داده می‌شود که جریان خون را به قلب افزایش می‌دهد.

اسکن هسته ای قلب

اسکن هسته‌ای قلب دقیقاً چه مدت طول می‌کشد؟

اسکن هسته ای قلب بین 2 الی 4 ساعت انجام می‌شود. در برخی موارد خاص، می‌توان معاینه را به دو بخش تقسیم کرد تا ارزیابی تحت استرس (یا با استرس دارویی) در یک روز و ارزیابی در حالت استراحت در روز بعد انجام شود. هنگامی که این روش به دو قسمت تقسیم می‌شود، حدود ۴ ساعت در روز اول و ۴ ساعت دیگر در روز دوم طول می‌کشد.

نکات مهم بعد از اسکن هسته‌ای قلب 

در پایان سینتی گرافی قلب، احتمالا هنگام بلند شدن از روی میز بیمارستان دوربین گاما احساس سرگیجه یا سبکی سر کنید. برای جلوگیری از این احساس ناخوشایند بهتر است که خیلی آهسته بایستید.
اگر در نقطه‌ای که سوزن وارد شده است قرمزی و تورم ایجاد شود، معمولاً در عرض ۲۴-۴۸ ساعت ناپدید می‌شود. در صورت ادامه بیشتر یا اضافه شدن درد، بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید تا مطمئن شوید که  عفونت نکرده باشد.

آیا اسکن هسته ای قلب برای اطرافیان خطرناک است؟

بله! فردی که اسکن هسته‌ای انجام داده است، بسته به نوع دارو برای مدتی به انتشار اشعه ادامه می‌دهد به همین دلیل توصیه می‌شود تا زنان باردار و کودکان در نزدیکی این افراد نباشند. در سایر موارد نیز بهتر است فاصله برای یک روز رعایت شود.

توصیه مهم بعد از اسکن هسته‌ای؛

متخصصان قلب به بیماران توصیه می‌کنند که در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از اسکن میوکارد، مقدار زیادی آب بنوشند. در واقع، نوشیدن مایعات زیاد باعث دیورز می‌شود و از طریق دیورز، رادیونوکلئید‌های موجود در بدن سریعتر دفع می‌شوند.

اسکن هسته ای قلب چگونه انجام می‌شود؟

عوارض اسکن هسته ای قلب

به طور کلی، سینتی گرافی میوکارد یک روش نسبتاً ایمن است، به ویژه هنگامی که نشانه‌های قبلی گزارش شده قبل از عمل به درستی دنبال شود. تست استرس می‌تواند منجر به شروع درد قفسه سینه، آریتمی قلبی یا در تأسف بارترین موارد، انفارکتوس میوکارد یا حمله قلبی شود که به دلیل شدت ورزش نیست بلکه به این دلیل است که بیمار عموماً یک بیمار قلبی است.
ثانیاً، ممکن است رادیودارو‌ها و یا سایر فرآورده‌های دارویی مورد استفاده برای معاینه منجر به واکنش آلرژیک غیرمنتظره شوند (نکته: این اتفاق معمولاً زمانی رخ می‌دهد که بیمار از حساسیت خود به برخی ترکیبات یا مواد آگاه نباشد).
در نهایت، دارو‌هایی که تلاش قلبی ناشی از فعالیت بدنی را تقلید می‌کنند، می‌توانند باعث سرگیجه، تپش قلب، درد قفسه سینه و مشکلات تنفسی شوند. با این اوصاف، یادآوری این نکته مهم است که خطرات فوق الذکر احتمالات بسیار نادری هستند

 مواردی منع مصرف اسکن هسته ای قلب 

اسکن هسته‌ای قلب در موارد زیر  نباید انجام شود:

  • بارداری
  • انفارکتوس شدید میوکارد یا نارسایی قلبی
  • عفونت‌هایی که با تب مشخص می‌شوند.
  • فشار خون شدید
  • وجود بیماری دریچه یا آریتمی
  • میوکاردیت 
  • مصرف نوشیدنی‌ها یا آماده‌سازی‌های حاوی کافئین یا تئوفیلین
  • مصرف دارو‌های حاوی نیترات یا دارو‌هایی که ضربان قلب را کاهش می‌دهند.

کلام آخر

اسکن هسته ای قلب روشی است که به کمک آن برخی از بیماری‌های قلب و وضعیت ماهیچه قلب مورد ارزیابی قرار می‌گیرند. این روش به طورکلی ایمن است و درد ندارد اما افرادی که اسک هسته‌ای انجام می‌دهند تا مدتی اشعه ساطع می‌کنند پس باید زنان باردار و کودکان فاصله خود را با آنها حفظ کنند. اگر اسکن‌ هسته‌ای برای شما تجویز شده باشد باید موارد لازم را رعایت کرده و پس از انجام اسکن تجزیه و تحلیل را به متخصص قلب بپسارید تا روند درمان شما طی شود. 

 


دیدگاه کاربران

0 دیدگاه
    دیدگاهتان را بنویسید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    instagram logo call button