اسکن هسته ای قلب

اسکن هسته‌ای قلب، قلب را از نظر بیماری عروق کرونر و کاردیومیوپاتی (بیماری‌های عضله قلب) ارزیابی می‌کند. همچنین ممکن است برای کمک به تعیین اینکه آیا قلب توسط شیمی درمانی یا رادیوتراپی آسیب دیده است استفاده شود. پزشکی هسته‌ای از مقادیر کم از مواد رادیواکتیو به نام ردیاب رادیواکتیو استفاده می‌کند که معمولاً به جریان خون تزریق می‌شود، استنشاق می‌شود یا بلعیده می‌شود. ردیاب رادیویی در ناحیه مورد بررسی حرکت می‌کند و انرژی را به شکل پرتو‌های گاما منتشر می‌کند که توسط یک دوربین مخصوص و یک کامپیوتر شناسایی می‌شود تا تصاویری از داخل بدن شما ایجاد کند. تصویربرداری پزشکی هسته‌ای اطلاعات منحصر به فردی را ارائه می‌دهد که اغلب با استفاده از روش‌های تصویربرداری دیگر نمی‌توان به دست آورد.

در صورت وجود احتمال بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد بیماری‌های اخیر، شرایط پزشکی، آلرژی‌ها و دارو‌هایی که مصرف می‌کنید صحبت کنید. بسته به نوع معاینه، پزشک به شما توصیه می‌کند که از قبل چه بخورید یا بنوشید، به خصوص اگر قرار است از آرامبخش استفاده کنید. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس‌های گشاد و راحت بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود که لباس مجلسی بپوشید.

تجهیزات اسکن هسته‌ای قلب شامل چه مواردی است؟

پزشکی هسته‌ای از یک دوربین گاما ویژه و تکنیک‌های تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری انتشار تک فوتون (SPECT) استفاده می‌کند.

دوربین گاما انتشار انرژی از ردیاب رادیویی را در بدن شما ثبت می‌کند و آن را به تصویر تبدیل می‌کند. خود دوربین گاما هیچ تشعشعی از خود ساطع نمی‌کند. دارای آشکارساز‌های تشعشعی به نام سر‌های دوربین گاما است. این‌ها در فلز و پلاستیک محصور شده‌اند که اغلب به شکل جعبه هستند و به یک دروازه‌ای گرد و به شکل دونات متصل می‌شوند. بیمار روی میز معاینه‌ای دراز می‌کشد که بین دو سر دوربین گاما موازی، بالا و زیر بیمار قرار می‌گیرد. گاهی اوقات، پزشک سر‌های دوربین گاما را با زاویه ۹۰ درجه روی بدن بیمار جهت می‌دهد.

در SPECT، سر‌های دوربین گاما در اطراف بدن بیمار می‌چرخند تا تصاویر سه بعدی و دقیق تولید کنند.

اکثر روش‌های پزشکی هسته‌ای از دوربین گاما استفاده می‌کنند. برخی از تجهیزات پزشکی هسته‌ای دارای قابلیت CT هستند که به بهبود تصاویر و افزایش توانایی ترکیب تصویربرداری عملکردی (پزشکی هسته‌ای) و تصویربرداری آناتومیک (CT) کمک می‌کند.

یک کامپیوتر با استفاده از داده‌های دوربین گاما تصاویر را ایجاد می‌کند.

روش انجام اسکن هسته‌ای قلب چگونه است؟

معاینات معمولی اشعه ایکس برای ایجاد تصویر، اشعه ایکس را از بدن عبور می‌دهد. پزشکی هسته‌ای از مواد رادیواکتیو به نام رادیودارو‌ها یا رادیو ردیاب‌ها استفاده می‌کند. پزشک شما معمولاً این ماده را به جریان خون شما تزریق می‌کند. یا ممکن است آن را ببلعید یا به صورت گاز استنشاق کنید. این ماده در ناحیه مورد بررسی تجمع می‌یابد، جایی که پرتو‌های گاما می‌دهد. دوربین‌های ویژه این انرژی را تشخیص می‌دهند و با کمک یک کامپیوتر، تصاویری ایجاد می‌کنند که جزئیات ظاهر و عملکرد اندام‌ها و بافت‌های شما را نشان می‌دهد.

به منظور ارزیابی عروق کرونر، اسکن قلب اغلب بلافاصله پس از انجام تمرینات بدنی (به نام تست استرس ) انجام می‌شود تا جریان خون در سراسر قلب به حداکثر برسد و هر گونه انسداد عروق کرونر تشخیص داده شود. این تصاویر از قلب با تصاویر قلبی گرفته شده در زمانی که بیمار در حال استراحت است مقایسه می‌شود. به بیمارانی که قادر به ورزش نیستند دارویی داده می‌شود که جریان خون را به قلب افزایش می‌دهد.

اسکن هسته‌ای قلب انجام می‌شود؟

پزشکان معاینات پزشکی هسته‌ای را بر روی بیماران سرپایی و بیماران بستری در بیمارستان انجام می‌دهند.

شما روی میز معاینه قرار خواهید گرفت. یک پرستار یا تکنسین یک خط داخل وریدی (IV) را در رگ دست یا بازوی شما وارد می‌کند.

در ساعت اولیه:

معاینه معمولاً با تزریق ردیاب در زمانی که در حال استراحت هستید آغاز می‌شود. در یک ساعت اول پس از تزریق ردیاب، شما روی یک میز تصویربرداری متحرک با بازو‌های خود (یا در برخی موارد فقط بازوی چپ) بالای سر خود به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در حالی که تصاویر ضبط می‌شوند، دراز می‌کشید.

پس از تصویربرداری:

پس از تصویربرداری شما تحت یک تست استرس قرار می‌گیرید که به شما نیاز دارد یا با راه رفتن روی تردمیل یا رکاب زدن با دوچرخه ثابت برای چند دقیقه ورزش کنید. در حین ورزش، فعالیت الکتریکی قلب شما توسط الکتروکاردیوگرافی (ECG) کنترل می‌شود و فشار خون شما مرتباً اندازه‌گیری می‌شود. هنگامی که جریان خون به قلب به اوج خود رسید، رادیو ردیاب از طریق IV به شما داده می‌شود. پس از تکمیل تست استرس، ممکن است از شما خواسته شود که مقداری آب بنوشید. شما برای بار دوم روی میز تصویربرداری قرار می‌گیرید تا بتوان سری دوم تصاویر را ضبط کرد. در این زمان، نوار قلب نیز برای تصویربرداری از حرکت قلب شما قرار می‌گیرد.

اگر نمی‌توانید از تردمیل یا دوچرخه استفاده کنید، ورزش نمی‌کنید اما دارویی به شما داده می‌شود که جریان خون را به قلب افزایش می‌دهد.

مدت زمان اسکن هسته‌ای قلب

زمان واقعی اسکن برای هر اسکن قلب بسته به نوع اسکنر مورد استفاده از ۱۵ تا ۳۰ دقیقه متغیر است. کل زمان حضور در بخش پزشکی هسته‌ای تقریباً دو تا چهار ساعت خواهد بود.

اگر اسکنر SPECT دارای قابلیت سی تی اسکن باشد، یک سی تی اسکن کوتاه از قلب شما به دست می‌آید. CT ممکن است قبل یا بعد از هر یک از روش‌های تصویربرداری پزشکی هسته‌ای به دست آید. برای این بخش از امتحان نیازی به بلند شدن یا تغییر موقعیت روی میز نخواهید داشت زیرا CT بخشی از تجهیزات پزشکی هسته‌ای است، اما از شما خواسته می‌شود که برای این بخش از امتحان بسیار بی‌حرکت بمانید.

پس از امتحان، ممکن است لازم باشد منتظر بمانید تا تکنسین تشخیص دهد که آیا به تصاویر بیشتری نیاز است یا خیر. گاهی اوقات، تکنسین تصاویر بیشتری برای شفاف‌سازی یا تجسم بهتر مناطق یا ساختار‌های خاص می‌گیرد. نیاز به تصاویر بیشتر لزوماً به معنای وجود مشکل در امتحان یا غیر طبیعی بودن چیزی نیست. نباید باعث نگرانی شما شود.

اگر یک خط داخل وریدی (IV) برای این روش دارید، تکنسین شما معمولاً آن را حذف می‌کند. اگر بخواهید در همان روز روش دیگری را انجام دهید که به خط IV نیاز دارد، تکنسین آن را در جای خود باقی می‌گذارد.

در حین و بعد از اسکن هسته‌ای قلب چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

به جز تزریق داخل وریدی، اکثر روش‌های پزشکی هسته‌ای بدون درد هستند. گزارش ناراحتی یا عوارض جانبی قابل توجه نادر است.

هنگامی که تکنسین سوزن را برای خط داخل وریدی وارد رگ شما می‌کند، یک سوزن خفیف احساس خواهید کرد. ممکن است در طول تزریق رادیو ردیسر احساس سرما داشته باشید که به سمت بالای بازو حرکت می‌کند. به طور کلی، عوارض جانبی دیگری وجود ندارد.

از شما خواسته می‌شود تا زمانی که خیلی خسته نباشید یا دچار تنگی نفس شوید، یا اگر درد قفسه سینه، پا درد یا سایر ناراحتی‌هایی که باعث می‌شود بخواهید متوقف شوید، ورزش کنید.

اگر به شما دارویی برای افزایش جریان خون داده شود زیرا قادر به ورزش نیستید، دارو ممکن است باعث ایجاد یک دوره کوتاهی از احساس اضطراب، سرگیجه، حالت تهوع، لرزش یا تنگی نفس شود. ناراحتی خفیف قفسه سینه نیز ممکن است رخ دهد. هر علائمی که ایجاد می‌شود معمولاً به محض کامل شدن انفوزیون برطرف می‌شود. در موارد نادر، اگر عوارض جانبی دارو شدید باشد یا شما را بیش از حد ناراحت کند، می‌توان دارو‌های دیگری برای متوقف کردن اثرات تجویز کرد.

ثابت ماندن در طول امتحان مهم است:

تصویربرداری هسته‌ای هیچ دردی ایجاد نمی‌کند. با این حال، بی‌حرکت ماندن یا در یک وضعیت برای مدت طولانی ممکن است باعث ناراحتی شود.

مگر اینکه پزشک خلاف این را به شما بگوید، ممکن است پس از معاینه فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. یک تکنسین، پرستار یا پزشک قبل از ترک هر گونه دستورالعمل ویژه لازم را در اختیار شما قرار می‌دهد.

مقدار کمی از رادیو ردیاب در بدن شما با گذشت زمان از طریق فرآیند طبیعی تجزیه رادیواکتیو، رادیواکتیویته خود را از دست می‌دهد. همچنین ممکن است در چند ساعت یا چند روز اول پس از آزمایش از طریق ادرار یا مدفوع از بدن شما خارج شود. مقدار زیادی آب بنوشید تا به دفع مواد از بدن شما کمک کند.

چه کسی نتایج را تفسیر می‌کند و چگونه می‌توانم آن‌ها را دریافت کنم؟

رادیولوژیست یا پزشک دیگری که در پزشکی هسته‌ای آموزش دیده است، تصاویر را تفسیر کرده و گزارشی را برای پزشک معرف شما ارسال می‌کند.

فواید و خطرات اسکن هسته‌ای قلب چیست؟

فواید

معاینات پزشکی هسته‌ای اطلاعات منحصر به فردی را ارائه می‌دهند که اغلب با استفاده از روش‌های تصویربرداری دیگر دست نیافتنی است. این اطلاعات ممکن است شامل جزئیات عملکرد و آناتومی ساختار‌های بدن باشد.

پزشکی هسته‌ای مفیدترین اطلاعات تشخیصی یا درمانی را برای بسیاری از بیماری‌ها ارائه می‌دهد.

اسکن پزشکی هسته‌ای هزینه کمتری دارد و ممکن است اطلاعات دقیق‌تری نسبت به جراحی اکتشافی ارائه دهد.

خطرات

اگر بیماری عروق کرونر دارید، ممکن است در حین ورزش یا زمانی که دارو برای تست استرس تجویز می‌شود، درد قفسه سینه را تجربه کنید. با این حال، قلب شما تحت نظر قرار می‌گیرد و در صورت لزوم می‌توان برای درد قفسه سینه دارو تجویز کرد.

اگر به دلیل یافته‌های آزمایش مشکوک به بیماری قلبی تهدید‌کننده زندگی باشد، متخصص قلب شما ممکن است مداخله قلبی عروقی همان روز را در نظر بگیرد.

از آنجایی که در آزمایشات پزشکی هسته‌ای فقط از دوز کمی از رادیو ردیاب استفاده می‌شود، در معرض اشعه نسبتاً کمی قرار دارند. این برای معاینات تشخیصی قابل قبول است. بنابراین، مزایای بالقوه یک معاینه بیشتر از خطر تابش بسیار کم است.

بیش از شش دهه است که پزشکان از روش‌های تشخیصی پزشکی هسته‌ای استفاده می‌کنند. هیچ اثر نامطلوب طولانی مدت شناخته شده‌ای از چنین قرار گرفتن در معرض دوز کم وجود ندارد.

پزشک شما همیشه فواید درمان پزشکی هسته‌ای را در مقابل هر خطری می‌سنجد. پزشک شما در مورد خطرات قابل توجه قبل از درمان صحبت خواهد کرد و به شما فرصتی برای پرسیدن سؤالات می‌دهد.

واکنش‌های آلرژیک به ردیاب‌های رادیویی بسیار نادر و معمولاً خفیف است. همیشه به پرسنل پزشکی هسته‌ای در مورد هر گونه حساسیتی که ممکن است دارید بگویید. هر گونه مشکلی که ممکن است در طول امتحانات قبلی پزشکی هسته‌ای داشته‌اید را شرح دهید.

تزریق رادیوتراسر ممکن است باعث درد خفیف و قرمزی شود. این باید به سرعت حل شود.

زنان همیشه باید در صورت وجود احتمال بارداری یا شیردهی به پزشک و تکنسین رادیولوژی خود اطلاع دهند. برای اطلاعات بیشتر در مورد بارداری، شیردهی و آزمایشات پزشکی هسته‌ای به صفحه ایمنی در اشعه ایکس، رادیولوژی مداخله‌ای و روش‌های پزشکی هسته‌ای مراجعه کنید.

محدودیت‌های پزشکی هسته‌ای قلب چیست؟

روش‌های پزشکی هسته‌ای می‌تواند زمان بر باشد. ممکن است چندین ساعت تا چند روز طول بکشد تا رادیو ردیاب در ناحیه مورد نظر جمع شود. به علاوه، انجام اسکن ممکن است تا چند ساعت طول بکشد. در برخی موارد، تجهیزات جدیدتر می‌توانند زمان پروسه را به میزان قابل توجهی کوتاه کنند.

وضوح تصویر تصاویر پزشکی هسته‌ای ممکن است به اندازه CT یا MRI نباشد. با این حال، اسکن‌های پزشکی هسته‌ای برای انواع نشانه‌ها حساس‌تر هستند. اطلاعات عملکردی که آن‌ها به دست می‌آورند اغلب با استفاده از سایر تکنیک‌های تصویربرداری قابل دستیابی نیستند.