قلب نوعی تلمبه است که خون به وسیله آن در بدن جریان مییابد. قلب در هر تپش 100 سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می کند. روزانه نیز 10 هزار لیتر خون توسط قلب به درون رگها هدایت خواهد شد. یک قلب سالم در فرد بالغ هنگامی که شخص در حالت استراحت است به طور معمول 60 تا 100 بار در دقیقه میتپد. تپش قلب زمانی رخ میدهد که قلب به صورت ناگهانی و بدون علت برای چند ثانیه به صورت تند و محکم یا نامنظم بزند. گاهی این تپش ممکن است به حدی قوی باشد که فرد دچار حمله قلبی شود. علت تپش قلب یا همان هارت بیت عموما خطری ندارد اما در بعضی از موارد ممکن است نشان دهنده مشکلی در قلب باشد.
آنچه در این مقاله می خوانید :
تجربه هارت بیت میتواند به شکلهای مختلف برای افراد رخ بدهد. به این صورت که فرد ممکن است احساس لرزش در قلب، خفگی یا مور مور شدن را حس کند. شاید احساس کند که قلب به تندی یا به سختی میزند و ضربان جا میاندازد. برخی از افراد تپش قلبشان را به شکل ضربان در گردن و قفسه سینه احساس میکنند و برخی احساس ناراحتی میکنند.
تعداد ضربان قلب طبیعی بزرگسالان در حالت استراحت بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. اگر ضربان قلب فرد بین این دو عدد باشد یعنی تپش قلب ندارید. به طور کلی ضربان قلب پایین در حالت استراحت نشان دهنده عملکرد کارآمدتر قلب و تناسب بهتر قلبی عروقی است. برای مثال یک وزرشکار حرفهای ممکن است در حالت استراحت ضربان قلبی حدود 40 داشته باشد.
به ضربان قلب پایین برادی کاردی میگویند. معمولا اگر در بزرگسالان در حالت استراحت ضربان قلب آنها کمتر از 60 ضربان در دقیقه باشد دچار ضربان قلب پایین میباشند.
به ضربان قلب بالا تاکی کاردی نیز میگویند. به طور کلی، برای بزرگسالان، ضربان قلب بیش از 100 ضربان در دقیقه (BPM) بیش از حد سریع در نظر گرفته میشود و این افراد دارای ضربان قلب بالا میباشند و باید سریعا به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه نمایند.
هارت بیت گاهی میتواند ناگهانی رخ بدهد و سریع ناپدید شود و ممکن است به فعالیتها و احساسات مرتبط باشد. علتهایی که موجب تپش قلب در افراد میشود چیست؟
در صورتی که ضربان قلب آهسته باشد ممکن است به مغز و سایر ارگانها اکسیژن کافی نرسد و فرد علائم زیر را تجربه کند. فرد نزدیک به حالت غش و ضعف و یا (سنکوپ) میشود
تپش قلب ممکن است این احساسات را در قلب شما ایجاد کند:
ممکن است فرد تپش را در گلو و یا گردنتان علاوه بر قفسه سینه احساس کند. تپش قلب میتواند در حال فعالیت، استراحت، در حالت ایستاده، نشسته و یا خوابیده رخ دهد.
ضربان قلب در حالت استراحت، با کمتر از 60 ضربه در دقیقه ممکن است در مورد برخی از افراد به خصوص در افراد سالم، جوانان و ورزشکاران آموزش دیده عادی باشد. برای این افراد، ضربان قلب آهسته به عنوان یک مشکل مربوط به سلامتی تلقی نخواهد شد.
گاهی هارت بیت به انقباض زودهنگام دهلیزهای بالایی قلب برمیگردد. زمانی که دهلیزها به اندازه کسری از ثانیه زودتر از زمان مقرر منقبض میشوند. برای اینکه به ریتم طبیعی خود بازگردند لحظهای استراحت میکنند. به همین دلیل فرد احساس تپش قلب میکند و عموما انقباض سریع و شدیدی را به دنبال دارد، به صورتی که دهلیزهای پایینی در تلاشند تا خون اضافی در زمان استراحت جمع شده را به بیرون بفرستند. ضربانهای زودهنگام عموما سلامتی را تهدید نمیکند و نشاندهنده حمله قلبی نیست.
فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی فوق بطنی موجب تپش قلب میشوند. فیبریلاسیون دهلیزی به انقباض بینظم و سریع دهلیزهای بالایی قلب گفته میشود. تاکی کاردیای فوق بطنی یا همان سرعت ضربان بالا زمانی اتفاق میافتد که سرعت ضربان قلب بیش از حد طبیعی باشد و از بالای دهلیزهای پایینی شروع شود. هر دو مورد میتوانند کوتاه یا طولانی مدت باشند.
انقباض زودهنگام بطن در یک یا چند مورد مشکلی ایجاد نخواهد کرد اما اگر با غش، تنگی نفس یا علائم دیگر همراه باشد ممکن است خطر آفرین باشد. تعداد زیاد و پشت سرهم انقباض بطن مشکل ساز بوده و نوعی آشفتگی قلبی خطرناک که به آن فیبریلاسیون بطنی نیز میگویند ایجاد میکند.
مشکلاتی برای نگهدارنده زمان ضربان قلب یا گرههای سینوسی یا ضربان ساز قلب ایجاد میشود که میتواند موجب تپش قلب شود. ایجاد این مشکل بین دهلیزهای بالا و پایین ناهماهنگی ایجاد خواهد کرد. آسیب به بافت قلب بر اثر حمله قلبی، افتادگی دریچه میترال میتواند منجر به تپش قلب در فرد شود.
اگر در خطر تپش قلب باشید، ثبت آهنگ ضربان قلب برای 24 ساعت میتواند باعث شود که به فعالیتهای روزانه خود ادامه دهید. الکترودهایی که به دستگاه متصل است بر روی قفسه سینه شما بچسبانند و دستگاه را نیز با خود حمل کنید. در حین آزمایش نیز باید کارهایی که انجام داده اید، احساساتتان را با زمان آن یادداشت نمایید. عموما 24 ساعت برای تشخیص مشکل در تپش قلب کافی نیست. دستگاهی وجود دارد که میتوان آن را در بدن کاشت تا ضربان قلب را برای روزها یا هفتهها ضبط کند.
عموما تپش قلب گذرا بوده و بعد از رسیدن به مطب ضربان قلب فرد نرمال میشود. همین امر تشخیص را مشکل میکند. زمانی که به تپش قلب دچار شدید باید اقدامات زیر را انجام دهید و بتوانید به سوالات زیر پاسخ دهید:
در صورت معاینه پزشک و شنیدن صدای مورمور یا غیره احتمالا یکی از دریچههای قلب دچار مشکل است. بهترین متخصص قلب و عروق می تواند آثار کم خونی، مشکل در تیروئید، کمبود پتاسیم یا مشکلات دیگری را که باعث ایجاد تپش قلب خواهد شد را در آزمایش ببیند.
الکتروکاردیوگرام به تنظیم تپش قلب کمک میکند. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب، ریتم و هر مشکلی را نشان میدهد. در صورتی که تپش قلب به همراه درد در قفسه سینه باشد احتمالا پزشک آزمایش تمرین استرس از شما خواهد گرفت. در صورت داشتن علائمی مانند سرگیجه یا سرعت ضربان بالا ممکن است نیاز باشد وسیله کوچکی در قلب فرد جاساز شود.
کسی که دچار تپش قلب میشود باید سریعا به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب میتواند علت تپش قلب را مشخص کند. گاهی نیز انجام آزمایشاتی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینهای لازم است. اگر علت تپش قلب مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل میشود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود. در طی این مدت اگر فرد دچار تپش قلب گردد، نوار قلب در همان حالت از بیمار گرفته شده و نوع آریتمی قلب فرد مشخص میشود. علاوه بر هولتر مانیتورینگ، میتوان از تست ورزش برای برخی آریتمیهای خطرناک استفاده کرد تا پزشک و بیمار مطمئن شوند که فعالیت شدید ، عامل بوجود آورنده آریتمی خطرناک نیست.
در صورتی که بدون علت تپش داشته باشید میتوانید کارهای زیر را انجام دهید:
در صورتی که دچار تپش شدید میتوانید اقدامات زیر را میتوانیم انجام دهیم.
در صورتی که راههای خوددرمانی موثر واقع نشد میتوانید از داروهایی مانند بتابلوکرها ، دیگوکسین ، کینیدین ، مسدودکنندههای کانال کلسیم ، پروکاینامید تجویز میشوند استفاده کنید. این داروها ضربان قلب را کند و سیگنالهای ناگهانی را کنترل خواهند کرد تا ضربان قلب تنظیم شود.
گاهی برداشتن قسمتی از بافت قلب میتواند تپش قلبی را که به علت سیگنالهای الکتریکی منحرف در قلب به وجود آمدهاند را کنترل کند.
در آریتمیها اگر ضربان قلب به حالت طبیعی باز گردانده نشود، امکان دارد نارسایی احتقانی قلب ، حمله قلبی ، یا ایست قلبی ، که جان بیمار را به خطر میاندازند، رخ دهند. گاهی هم نیاز است که برای تنظیم ضربان قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین) ، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید. به ندرت استفاده از شوک الکتریکی برای پایان دادن به آریتمی لازم است.
در صورتی که دچار تپش شدید که با تنگی نفس، سرگیجه، درد در قفسه سینه، غش کردن همراه باشد سریعا باید به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است خبر از بیماری قلبی بدهد.
دیدگاه کاربران
0 دیدگاه