همه چیزهایی که باید در مورد نارسایی قلبی مرحله نهایی بدانید!

نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که قلب نتواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن پمپ کند. مرحله پایانی نارسایی قلبی شدیدترین شکل نارسایی قلبی است. فرد مبتلا به نارسایی قلبی با گذشت زمان دچار ضعف قلب می شود. گزینه های مدیریت و درمان می تواند به فرد کمک کند تا با علائمی که این بیماری ایجاد می کند زندگی کند ، اما نارسایی قلبی مزمن است و درمانی وجود ندارد.
در مرحله آخر نارسایی قلبی ، بدن دیگر نمی تواند کمبود خون پمپاژ قلب را جبران کند. ممکن است نفس کشیدن حتی هنگام استراحت برای او مشکل باشد.
در این مقاله مرحله نهایی نارسایی قلبی ، از جمله علائم و نشانه های رایج ، مورد بحث قرار خواهد گرفت. همچنین علل این بیماری و همچنین نحوه مدیریت ، درمان و پیشگیری از آن را توضیح می دهد. سرانجام ، چشم انداز افراد مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی را بررسی خواهد کرد.

علائم و نشانه ها

افراد مبتلا به نارسایی قلبی یا بیماری در مرحله آخر ، علائم را همیشه و حتی هنگام استراحت تجربه می کنند. فرد مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله آخر می تواند علائم بیماری قلبی عروقی را تجربه کند ، از جمله :

• تنگی نفس
• خستگی (کمبود انرژی)
• درد شکم
• کاهش وزن شدید و غیرقابل توضیح
• ضربان قلب نامنظم
• مرحله آخر نارسایی قلبی همچنین می تواند باعث شود فرد دچار بیماری های کلیوی یا کبدی شود.

همچنین ممکن است یک فرد نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد و شرایط وی به خوبی به درمان پاسخ ندهد.

علل نارسایی قلبی

نارسایی قلبی می تواند مزمن باشد و به مرور زمان به دلیل شرایط پزشکی ایجاد می کند که قلب کار را بیش از حد طبیعی انجام می دهد یا به آن آسیب می رساند.
همچنین ممکن است حاد باشد و در شرایطی ایجاد شود که صدمه ناگهانی به قلب وارد کند ، مانند عفونت ، لخته شدن خون در ریه ها یا حمله قلبی.
با گذشت زمان ، بیماری قلبی جزئی می تواند تا حدی پیشرفت کند که داروها و سایر گزینه های درمانی ، جدا از پیوند قلب ، دیگر امکان پذیر نباشد.
وقتی این اتفاق می افتد ، این بدان معناست که فرد در حال تجربه مرحله نهایی نارسایی قلبی است.
نارسایی قلبی تمایل به تأثیر در سمت راست قلب یا چپ دارد. اما در هر دو مورد ، نارسایی قلبی باعث می شود قلب نتواند به درستی پمپاژ یا پر از خون شود.
بسیاری از شرایط می توانند باعث نارسایی قلبی یا منجر به آن شوند ، مانند :

• بیماری عروق کرونر
• حمله قلبی
• دیابت
• فشار خون بالا
• چاقی
• بیماری قلبی
• بیماری دریچه ای قلب
• سموم ، مانند الکل یا کوکائین

تشخیص مرحله نهایی نارسایی قلبی

پزشکان نارسایی قلبی را در مراحل A-D و کلاس 1 تا 5 طبقه بندی می کنند تا از نظر شدت و علائم برچسب گذاری کنند. فردی با نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارای مرحله D ، نارسایی قلبی NYHA کلاس 5 است. اگر شخصی دچار نارسایی قلبی کلاس 5 باشد ، به این معنی است که:

• قادر به انجام هر نوع فعالیت بدنی بدون احساس ناراحتی نیست
• علائم نارسایی قلبی حتی هنگام استراحت داشته باشد
• با هر میزان فعالیت بدنی احساس ناراحتی فزاینده ای کنید.

اگر شخصی دچار نارسایی قلبی مرحله D باشد ، به این معنی است که:

• شواهد عینی از بیماری شدید قلبی داشته باشد.
• دارای محدودیت های شدید عملکردی می باشند.
• علائم قابل توجهی را حتی هنگام استراحت تجربه می کنند.

مدیریت و درمان

هیچ درمانی برای نارسایی قلب در مرحله نهایی وجود ندارد. در این مرحله ، مردم باید تصمیم بگیرند که بدون توجه به کیفیت زندگی خود ، در مورد میزان درمان خود تصمیم بگیرند. 

مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی برای کسی که یک وضعیت تهدید کننده زندگی را تجربه می کند ، دارد. مراقبت های تسکینی ممکن است شامل درمان هایی برای کاهش علائم و رفع نیازهای روانی اجتماعی ، ذهنی ، عاطفی یا روحی بیماران ، مراقبان و عزیزانشان باشد. این ممکن است شامل درمان هایی برای افزایش طول عمر باشد.

درمان پزشکی

داروها برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی پیشرفته ممکن است به آنها کمک کند علائم خود را مدیریت کنند ، از جمله :

• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین : این داروها سطح یا عملکرد آنژیوتانسین را کاهش می دهند ، هورمونی که فشار خون را بالا می برد.
• مسدود کننده های بتا : این دارو ضربان قلب و “کار قلب” را کاهش می دهد.
• آنتاگونیست های گیرنده مینرالوکورتیکوئید : این دارو با کنترل سطح نمک و آب در خون ، اثرات مضر آلدوسترون را کاهش می دهد ، هورمونی که فشار خون را تحت تأثیر قرار می دهد.
• ساكوبیتریل / والسارتان : این دارو جلوی اثرات سیستم رنین-آنژیوتانسین را می گیرد كه فشار خون و سطح آب خون را كنترل می كند.
• داروهای ادرار آور : این داروها باعث افزایش ادرار و از بین بردن مایعات می شوند.
• هیدرالازین / ایزوسوربید دینیترات : این دارو به آرامش عروق خونی و کاهش فشار خون کمک می کند.
• دیگوکسین : این دارو باعث افزایش انقباضات عضله قلب می شود.

برخی از افراد همچنین ممکن است تحت عمل جراحی قرار بگیرند:

• دستگاه کمکی بطن چپ : این دستگاه پشتیبانی مکانیکی به سمت چپ قلب کمک می کند خون را پمپ کند.
• ضربان ساز دو بطنی : این دستگاه به دو طرف قلب کمک می کند خون را پمپ کنند.
• دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت : دستگاهی است که ضربان قلب را ارزیابی می کند و پالس های الکتریکی را برای اصلاح ریتم های غیر طبیعی قلب ارائه می دهد.
• همچنین ممکن است قلب مصنوعی یا پیوند قلب دریافت کنند.

جلوگیری از نارسایی قلبی

بهترین راه برای کمک به جلوگیری از نارسایی قلبی ایجاد تغییرات رفتاری یا ایجاد عاداتی است که خطر شرایطی را که باعث نارسایی قلبی می شود یا در آن نقش دارد کاهش می دهد. نکاتی برای کمک به جلوگیری از نارسایی قلبی عبارتند از:

• رژیم غذایی قلبی
• کاهش مصرف چربی
• کاهش مصرف غذاها و نوشیدنی های تصفیه شده یا شیرین
• فقط در حد متوسط الکل مصرف کنیم
• ورزش منظم
• هیدراته ماندن
• خواب کافی
• مدیریت یا کاهش استرس
• درمان شرایط پزشکی که منجر به نارسایی قلبی می شود.
• سیگار نکشیدن یا ترک سیگار
• حفظ وزن متوسط
• محدود کردن یا کاهش مصرف غذاهای کاملاً فرآوری شده
• کاهش مصرف سدیم
• مصرف داروها طبق تجویز
• درمان عوامل خطر

طول عمر بیماران نارسایی قلبی

هیچ درمانی برای بیماری قلبی وجود ندارد. امید به زندگی مرتبط با نارسایی قلبی در مرحله نهایی به میزان شدید شرایط و چگونگی واکنش کسی به درمان بستگی خواهد داشت.
میزان مرگ و میر در مرحله نهایی نارسایی قلبی می تواند تا 75٪ منبع مطمئن باشد.
 38٪ از افرادی که به دلیل نارسایی قلبی از دنیا می روند ، ظرف یک سال پس از تشخیص می میرند و 60٪ از افراد در طی 5 سال از دنیا می روند.
بسیاری از داروها و سایر روشهای درمانی یا روشهایی برای کاهش ناراحتی که مرحله نارسایی قلبی می تواند ایجاد کند وجود دارد.
29-58٪ از افراد گزارش می كنند كه در هر مرحله از نارسایی قلبی از كیفیت خوبی در زندگی برخوردارند.
افرادی که پیوند قلب انجام می دهند میزان بقای 1 ساله آنها 91٪ منبع معتمد است و پس از پیوند برای میانه 12-13 سال زنده می مانند.
میزان بقای افرادی که دستگاه کمکی بطن چپ را پس از 2 ، 3 و 4 سال دریافت می کنند ، به ترتیب 71٪ ، 62٪ و 45٪ منبع مطمئن است.

خلاصه

مرحله پایانی بیماری قلبی شدیدترین شکل بیماری قلبی است. فرد مبتلا به این بیماری برای زنده ماندن نیاز به مداخله پزشکی دارد ، اغلب مخلوطی از داروها ، جراحی ها یا استفاده از وسایل پزشکی است.
علائم مرتبط با بیماری قلبی مرحله پایانی شامل اختلال در تنفس ، خستگی ، کاهش وزن ، تغییر در رنگ پوست ، تورم و درد شکم در بیشتر اوقات یا بیشتر اوقات است.

منبع