علت درد قلب در هنگام خواب چیست و گزینه های درمانی آن

درد قفسه سینه یکی از علائم رایج بیماری‌های قلبی عروقی و تنفسی شدید از جمله حمله قلبی و آمبولی ریه است. با این حال ، درد قفسه سینه نیز در نتیجه شرایط جدی‌تر مانند سوزش سر دل ایجاد می‌شود. بیدار شدن با درد قفسه سینه می‌تواند ترسناک باشد. در این مقاله، علل مختلف درد قفسه سینه، علائم مرتبط و گزینه های درمان را بررسی می‌کنیم.

علل درد قفسه سینه مربوط به قلب

درد در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه ممکن است نشان دهنده یک بیماری قلبی مانند بیماری عروق کرونر (CAD) ، التهاب قلب یا حمله قلبی باشد. افراد ممکن است درد قفسه سینه مربوط به قلب را به عنوان سنگینی یا سفتی در قفسه سینه و قسمت پشتی توصیف کنند. انواع درد قفسه سینه مربوط به قلب عبارتند از:

آنژین صدری

آنژین صدری یک بیماری نیست، بلکه یک علامت CAD و بیماری عروق کرونر (MVD) است. این به درد یا ناراحتی قفسه سینه اشاره دارد که هنگامی رخ می دهد که قلب به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند. آنژین باعث احساس سفتی، فشار یا سنگینی در قفسه سینه می‌شود. این علائم ممکن است به گردن، فک، بازوها، شانه ها و پشت گسترش یابد.

التهاب قلب

التهاب پاسخ طبیعی سیستم ایمنی بدن به بیماری ، آسیب و عفونت است. انواع التهاب قلب عبارتند از:

• میوکاردیت: این التهاب عضله قلب است.
• پریکاردیت: این به التهاب پریکارد ، غشایی که قلب را احاطه کرده است، اشاره دارد.
• اندوکاردیت: این باعث التهاب اندوکارد می‌شود که داخل حفره‌ها و دریچه‌های قلب را می‌پوشاند.

علائم بسته به نوع و محل التهاب قلب متفاوت است. برخی از افراد هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند در حالی که دیگران علائم شدید را گزارش می کنند، مانند:

• درد شدید قفسه سینه
• ضربان قلب غیر طبیعی یا سوفل قلب
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• علائم عفونت مانند تب یا لرز
• سرفه مداوم که ممکن است حاوی خون باشد
• درد عضلانی یا مفصلی
• تورم پاها یا پاها

حمله قلبی

حمله قلبی، که به آن سکته قلبی نیز می‌گویند ، زمانی اتفاق می‌افتد که عضله قلب آسیب دیده یا می‌ایستد زیرا در نتیجه انسداد یا پارگی عروق کرونر خون کافی غنی از اکسیژن دریافت نمی‌کند. علائم حمله قلبی عبارتند از:

درد قفسه سینه یا ناراحتی که می تواند به گردن ، بازوها ، پشت ، شانه ها یا بالای شکم گسترش یابد

• تنگی نفس
• عرق سرد ریختن
• خستگی ناگهانی
• حالت تهوع
• سرگیجه

به گفته انجمن قلب آمریکا، مردان و زنان بیشتر به عنوان علامت حمله قلبی درد یا ناراحتی قفسه سینه را تجربه می‌کنند. با این حال ، زنان بیشتر از مردان ممکن است برخی از علائم دیگر ، به ویژه تنگی نفس و درد در پشت یا فک را تجربه کنند. اگر فردی علائم حمله قلبی را تجربه کرد ، فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

علت درد قفسه سینه مربوط به تنفس

درد قفسه سینه یکی از شایع‌ترین علائم منبع تنفسی بیماری‌های تنفسی است. مشکلات تنفسی می‌تواند منجر به درد قفسه سینه شود که با حرکت یا تغییر در تنفس بدتر می‌شود. بر خلاف درد قفسه سینه مربوط به قلب، درد قفسه سینه مربوط به تنفس ممکن است هر دو طرف قفسه سینه و همچنین دیافراگم را درگیر کند. افراد ممکن است این درد را به عنوان یک درد شدید ، چاقو یا سوزش توصیف کنند که هنگام سرفه، دم یا بازدم ایجاد می‌شود.

دلایل احتمالی مربوط به تنفس برای درد قفسه سینه عبارتند از:

عفونت ها

عفونت های ویروسی و باکتریایی می‌توانند منجر به التهاب در مجاری تنفسی ریه و کیسه‌های کوچک هوایی شوند که به آلوئول معروف است. علاوه بر درد قفسه سینه ، عفونت ریه و قفسه سینه می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• مشکل در تنفس
• تنگی نفس
• سرفه با مخاط زرد ، سبز یا خونی
• تب
• لرز
• خستگی

اسپاسم برونشی

برونکواسپاسم زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌های مجاری تنفسی ریه منقبض و سفت می‌شوند و قطر مجاری تنفسی را باریک می‌کنند. این می‌تواند منجر به درد یا سفتی در قفسه سینه ، مشکل در تنفس و خستگی ناگهانی شود. برونکواسپاسم می‌تواند در نتیجه شرایط تنفسی زمینه ای مانند آسم ، اختلال انسداد مزمن ریوی (COPD) و برونشیت مزمن ایجاد شود. با این حال ، افرادی که هیچ گونه بیماری زمینه‌ای تنفسی ندارند ممکن است برونکواسپاسم ناشی از ورزش (EIB) را تجربه کنند. بر اساس یک مقاله معتبر در سال 2018 ، EIB معمولاً 2-5 دقیقه پس از تمرین رخ می‌دهد و در عرض یک ساعت برطرف می‌شود.

فشار خون ریوی

فشار خون ریوی به شکل خاصی از فشار خون بالا اشاره دارد که بر عروق ریه تأثیر می گذارد. علائم فشار خون ریوی عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• ضربان قلب سریع
• تنگی نفس
• خستگی
• از دست دادن اشتها

آمبولی ریه

آمبولی ریه یک وضعیت شدید و تهدید کننده زندگی است که هنگامی ایجاد می‌شود که یک لخته خون در شریان یکی از ریه ها ایجاد می شود و بافت ریه دچار کمبود اکسیژن می‌شود. این می‌تواند باعث درد در قفسه سینه یا بالای کمر شود. علائم دیگر شامل درد ، تورم و قرمزی در پا ، مشکل در تنفس یا سرفه خون است.

پنوموتوراکس

پنوموتوراکس معمولاً به عنوان ریه فروپاشیده شناخته می‌شود. زمانی اتفاق می‌افتد که هوا در فضای بین ریه ها و دیواره قفسه سینه به ریه فشار وارد می‌کند. این هوا از انبساط ریه جلوگیری می‌کند و در نهایت منجر به سقوط جزئی یا کامل ریه می‌شود. مردم اغلب درد شدید در قفسه سینه، گاهی اوقات فقط در یک طرف را تجربه می‌کنند.

علل دیگر که باعث درد قفسه سینه می‌شود؟

سایر علل احتمالی درد قفسه سینه عبارتند از:

• کاستوکندریت: این التهاب غضروف است که یک دنده را به جناغ متصل می‌کند.
• حمله پانیک: این به شروع ناگهانی ترس شدید همراه با درد قفسه سینه ، ضربان قلب تند و سرگیجه اشاره دارد. 
• جراحات: صدمات احتمالی ممکن است شامل کبودی ، شکستگی یا شکستگی دنده‌ها باشد.

تشخیص

روش‌های مختلفی برای تشخیص درد قفسه سینه وجود دارد. پزشک در مورد سابقه پزشکی فرد سوال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. اگر آنها مشکوک باشند که علت مربوط به قلب یا دستگاه تنفسی است، ممکن است انواع آزمایشات تشخیصی مانند آزمایش خون و آزمایش تصویربرداری را انجام دهند. اگر آنها مشکوک باشند که علت مربوط به هضم است، متخصص گوارش ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI) را انجام دهد.

درمان درد قلب در هنگام خواب

بسته به علت ، ممکن است فرد بتواند درد قفسه سینه را در خانه تسکین دهد. با این حال ، آنها همیشه باید ابتدا برای مشاوره به پزشک مراجعه کنند.

درمان درد قفسه سینه مربوط به قلب

درمان درد قفسه سینه مربوط به قلب بسته به علت زمینه ای و شدت علائم فرد متفاوت است. پزشک ممکن است داروهایی مانند مسدود کننده های بتا و داروهای کاهنده کلسترول را تجویز کند. با توجه به منبع معتبر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، تغییر در شیوه زندگی می‌تواند به کاهش سطح کلسترول فرد کمک کرده و از حملات قلبی در آینده جلوگیری کند. نمونه‌هایی از تغییرات شیوه زندگی سالم برای قلب عبارتند از:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم که شامل محصولات لبنی کم چرب ، پروتئین بدون چربی و ماهی باشد
• اجتناب از غذاها و نوشیدنی های حاوی چربی ترانس ، قندهای اضافی و سطوح بالای سدیم
• کاهش چربی اضافی بدن و حفظ وزن سالم
• درمان درد قفسه سینه مربوط به تنفس
• اجتناب از مصرف زیاد الکل
• ترک سیگار کشیدن
• ورزش منظم

درمان درد قفسه سینه مربوط به تنفس

درمان درد قفسه سینه مربوط به تنفس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات رژیم غذایی که به حفظ وزن سالم کمک می‌کند
• آنتی بیوتیک ها
• داروهایی که به تنظیم جریان خون ریه و فشار خون کمک می‌کنند
• درمان ضد انعقاد برای جلوگیری از تشکیل لخته خون
• قرار دادن لوله قفسه سینه برای تخلیه هوا یا مایع از اطراف ریه ها
• عدم استعمال دخانیات

درمان درد قفسه سینه مربوط به گوارش

برای افرادی که با مشکلات مربوط به سلامت دستگاه گوارش دست و پنجه نرم می‌کنند ، گزینه های درمانی متنوعی وجود دارد. داروهایی مانند مسدود کننده های H2 ، آنتی اسیدها و مهار کننده های پمپ پروتون به کاهش میزان اسید معده کمک می‌کنند. این داروها ممکن است به درمان افراد مبتلا به زخم معده و GERD کمک کند. در صورت داشتن زخم ناشی از عفونت باکتریایی خاص، پزشک ممکن است یک یا چند آنتی بیوتیک تجویز کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمایید؟

حتی اگر حمله قلبی علت اصلی نباشد ، افراد باید در صورت مشاهده موارد زیر فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

• درد ناگهانی و بدون دلیل قفسه سینه
• احساس فشار یا تنگ شدن در سینه و قسمت بالای کمر
• درد قفسه سینه که به بازوها ، گردن ، فک یا صورت گسترش می‌یابد
• درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس ، سرگیجه یا حالت تهوع

خلاصه

بیدار شدن با درد قفسه سینه می‌تواند بسیار ناراحت کننده باشد. در حالی که درد قفسه سینه با حملات قلبی و سایر شرایط تهدید کننده زندگی همراه است، درد ممکن است به دلیل مسائل جزئی مانند سوء هاضمه نیز رخ دهد. با این اوصاف ، فرد همیشه باید درد قفسه سینه را جدی بگیرد. در صورت بروز درد ناگهانی در یک یا هر دو طرف قفسه سینه ، افراد باید با پزشک خود تماس بگیرند.

منبع