شماره تماس رزرو نوبت
آنژیوگرافی قلب یا رگ نگاری نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس می‌باشد که برای معاینه عروق خونی قلب استفاده میشود. با کمک آنژیوگرافی می‌توانید بفهمید که آیا مسیر جریان خون به قلب مسدود هستند یا خیر. در طی آنژیوگرافی قلب ماده حاجب که مخصوص پرتونگاری است استفاده میشود. این ماده شبیه رنگ است که با پرتو اشعه ایکس آشکار میشود. ماده حاجب به رگ‌های خونی قلب تزریق می‌شوند. با کمک ین عکس‌ها میتوان وضعیت رگ‌های خونی را بررسی کرد. در صورت لزوم پزشک می‌تواند به وسیله آنژیوپلاستی گرفتگی رگ ها را درمان کند.
آنچه در این مقاله می خوانید :
آنژیوگرافی عروق کرونری پروسه‌ای است با عنوان کاتتریزاسیون قلبی که به وسیله آن می‌توانند بیماری های قلبی و عروقی را تشخیص دهند تا بتوانند آنها را درمان کنند. آنژیوگرافی عروق کرونر می‌تواند به درمان بیماری‌های قلبی که شایع ترین مورد استفاده‌ی روش کاتتریزاسیون قلبی است کمک کند.
برای آنژیوگرافی نیاز است که ماده‌ای رنگی که توسط اشعه ایکس دیده میشود به عروق خونی تزریق شود. دستگاه اشعه ایکس قادر است با سرعت تصاویر را نشان دهد و این امکان راپزشک قادر است که شریان های قلبی گرفته را در طی آنژیوگرافی کرونر باز کند.
همانطور که در بالا هم گفتیم آنژیوگرافی، درمان نیست بلکه راه تشخیص بیماری است. در این روش وضع عروق قلب شخص بیمار مشخص میشود و پزشک می‌تواند نوع درمان را با اطمینان خاطر تعیین کند. مزایای آنژیوگرافی عبارتند از:
از آنژیوگرافی نه تنها برای عروق قلب استفاده میشود بلکه برای بررسی عروق مغز، ریه، دستگاه گوارش و کلیه نیز کاربرد فراوانی دارد.
پزشک در صورت وجود علائم زیر ،انجام آنژیوگرافی عروق کرونر را توصیه کند:
دقت شود : عموما آنژیوگرافی بعد از انجام آزمایشات قلبی غیرتهاجمی مانند الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام یا تست استرس توصیه خواهد شد.
در برخی از موارد ممکن است آنژیوگرافی به صورت اورژانسی انجام شود، اما عموما آن را با برنامه ریزی قبلی انجام می‌دهند و شما باید خود را برای انجام آنژگرافی آماده کنید. این امکان وجود دارد که از شما خواسته شود که به بیمارستان مراجعه کنید تا بررسی کنند که آیا آنژیوگرافی بر روی شما انجام شود یا خیر.
ابتدا درباره سابقه پزشکی شما مانند داشتن آلرژی سوال میشود. در صورت مصرف هر گونه دارویی باید به پزشک اطلاع دهید تا در صورت لزوم برای انجام آنژیوگرافی دارو قطع شود. معاینات فیزیکی و آزمایش خون برای بررسی سلامت عمومی انجام میشود. پزشک درباره خطرات و مزایای آنژیوگرافی، نحوه انجام کار با شما صحبت می‌کند. همچنین پزشک از شما درباره گرفتن بی‌حسی سوال می‌کند. در صورتی که آنژیوگرافی با بی‌حسی انجام شود باید تا چند ساعت قبل از پروسه غذا نخورید. بعد از انجام آنژیوگرافی نیز نیاز به همراه دارید.
از ساعت 12 شب قبل از آنژیوگرافی چیزی نخورید یا ننوشید. یا برای مدت 6 الی 8 ساعت قبل از آنژیوگرافی باید ناشتا باشید.تمام داروهای خود را با جعبه آن همراه خود داشته باشید و از پزشک درباره مصرف داروها قبل و بعد از آنژیوگرافی سوال کنید.در صورتی که به دیابت مبتلا هستید از پزشک خود درباره قبل از آنژیوگرافی، انسولین یا سایر داروهای خوراکی که باید مصرف کنید سوال بپرسید. بهتر است صبح روز آنژیوگرافی داروهای انسولین، هپارین، گلی بن کلامید و متفورمین را قطع کنید. وارفارین را با توجه به جواب PT و طبق نظر و دستور پزشک از چند روز قبل باید قطع شود.باید نوار قلب اکو کاردیوگرافی از قبل گرفته شود.چک کردن فشار خون ، مخصوصا زمانی که به فشار خون بالا و دیابت مبتلا هستید الزامی است.
قبل از انجام آنژیوگرافی باید سابقه پزشکی بیمار مانند آلرژی‌ها، داروهای مصرفی و غیره بررسی شود. ممکن است بر روی فرد معاینه فیزیکی انجام شود و علائم حیاتی مثل فشار خون یا ضربان قلب نیز اندازه گیری شود.
برای شروع بیمار بعد از پذیرش به اتاق آنژیوگرافی منتقل میشود. در این اتاق دستگاهی آنژیوگرافی قرار دارد که شامل یک تخت متصل به تجهیزات تابنده اشعه ایکس و صفحه نمایسگر می‌باشد. باید به پشت بر روی میز پرتو اشعه ایکس بخوابید. به علت اینکه ممکن است در طول فرآیند میز کج شود، این امکان وجود دارد که دور سینه و پاهایتان را به تخت ببندند. دوربین های پرتو ایکس در اطراف سر و سینه های شما در حال چرخش هستند تا از زوایای مختف از شما عکس بگیرند. تزریق وریدی بر روی بازوی فرد انجام شده و داروی آرام بخش و مایعات و چند داروی دیگر به فرد تزریق میشود. فرد دچار خواب آلودگی شدید شده و ممکن است به خواب رود، اما در طی انجام آنژیوگرافی برای انجام برخی از دستورالعمل ها می توانند از خوا بیدار شوند.
الکترودهایی که بر روی سینه فرد قرار دارند می‌توانند وضعیت قلب را در طول آنژیوگرافی کنترل کنند. فشار سنجی که دور دست فرد قرار دارد، فشار خون را اندازه می‌گیرد و به وسیله اکسیژن سنج نیز میزان اکسیژن خون بررسی خواهد شد.
این امکان وجود دارد که موی اضافی قسمتی که قرار است کاتتر وارد شود (بازو یا کشاله ران) را بتراشند. سپس محل مورد نظر را شسته ، ضد عفونی کنند و محل با تزریق داروی بی حسی موضعی بی حس شود.
برشی نازک ایجاد و یک لوله پلاستیکی کوتاه یا غلاف به داخل سرخرگ برده میشود. کاتتر درون غلاف گذاشته قرار می‌گیرد و به داخل رگ خونی به سمت عروق کرونر فرستاده میشود. بردن کاتتر به داخل بدن، ممکن است موجب درد و ناراحتی شود و فرد نباید حرکت آن را داخل بدن احساس کند. در صورت بروز هر گونه ناراحتی باید به پزشک اطلاع دهید. سپس ماده حاجب با کمک کاتتر درون سرخرگ تزریق میشود. ممکن است کمی احساس گرما یا سوزش کنید، در صورتی که احساس ناراحتی کردید به پزشک اطلاع دهید.
ماده تزریق شده حاجب توسط اشعه ایکس قابل مشاهده می‌باشد حرکت ماده حاجب در رگ‌های خونی پزشک کمک می‌کند تا مناطق مسدود شده را از طریق تصاویر ببیند.بسته به شرایط ممکن است برای باز کردن رگ‌های بسته شده آنژیوپلاستی یا استنت گذاری انجام شود.
آنژیوگرافی حدودا 1 ساعت طول می‌کشد، اما امکان دارد این زمان افزایش یابد. مخصوصا زمانی که نیاز باشد پزشک کارهای دیگری نیز انجام دهد.
برای داشتن تصاویر از اشعه ایکس استفاده میشود که این کار با استفاده از لوله‌ای نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر انجام میشود و مایعی رنگی به داخل عروق تزریق میشود. پزشک کاتتر را از نقطه دسترسی به داخل شریان وارد می‌کند. نقطه ورود کاتتر می‌تواند در ساعد دست یا کشاله ران شما باشد. رنگ تزریق شده باعث خواهد شد که خون موجود در عروق خونی در دستگاه اشعه ایکس قابل مشاهده باشد و قسمت های تنگ و مسدود شده را نشان دهد. لازم به ذکر است که رنگ تزریق شده از طریق ادرار از بدن شما دفع میشود.
بعد از تزریق ماده حاجب احساس سوزش یا سستی خواهید کرد. بعد از آنژیوگرافی کاتتر از بازو و کشاله ران بیرون آورده و محل برش با فشار دست و وسایل دیگر بسته خواهد شد. سپس فرد به بخش ریکاوری فرستاده میشود تا بررسی های لازم بر روی وی انجام گیرد. وقتی حال عمومی فرد در وضعیت ثابت قرار گرفت او را به اتاق خودش می‌فرستند و وضعیت فرد به طور منظم کنترل خواهد شد.
در صورتی که کاتتر در کشاله ران قرار داده شده باشد، ممکن است نیاز باشد برای جلوگیری از خونریزی تا چند ساعت به پشت قرار بگیرید.
اگر کاتتر از کشاله ران وارد شود باید فرد چند ساعتی دراز بکشد تا از خونریزی جلوگیری شود. این امکان وجود دارد برای جلوگیری از خونریزی به محل شکاف فشار بیاورند و با این کار به روند بهبود سرعت ببخشند.
ممکن است همان روز از بیمارستان مرخص شوید یا اینکه احتیاج باشد شب را در بیمارستان بمانید. باید برای دفع ماده حاجب از بدن خو مایعات زیادی بنوشید. در صورت گرسنگی می توانید غذا هم بخورید.
انجام آنژیوگرافی عروق کرونر همانطور که دارای مزایا است با خطراتی نیز ممکن است همراه باشد.
آنژیوگرافی مانند بیشتر روش های تهاجمی بررسی قلب و رگ ها دارای خطراتی نیز می‌باشد. از جمله عوارض ناشی از آنژیوگرافی میتوان به در معرض تابش های پرتو ایکس اشاره کرد. این روش عموما عوارض و خطرات جدی به همراه ندارد. از جمله عوارض آنژیوگرافی می توان به موارد زیر اشاره کرد :
بعد از انجام آزمایش شما به بخش ریکاوری انتقال می‌یابید و از شما خواسته میشود که چند ساعت دراز بکشید تا از خونریزی ناحیه برش داده شده جلوگیری شود. روال کار به ای صورت است که عموما روز اول ترخیص می شوید، اما گاهی ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.
شما قبل از رفتن به خانه می‌توانید نتیجه آزمایش را ببینید. اما باید عکس‌های گرفته شده توسط اشعه ایکس با جزئیات بررسی شود و به همین علت نتایج برای چند هفته در دسترس نخواهد بود. پس از مرخصی از بیمارستان موارد زیر را رعایت کنید:
آنژیوگرافی نشان می‌دهد که فرد چه مشکلی دارد و شدت آن در چه حد است.
اطلاع از این موارد به پزشک کمک می‌کند تا بهترین درمان را در نظر بگیرد. نتایج حاصل از آنژیوگرافی می‌تواند اطلاعات مفیدی را از میزان بیماری در اختیار پزشک قرار دهد. بر همین اساس ممکن است استنت گذاری در طول آنژیوگرافی انجام شود تا از انجام مراحل تکراری در آینده جلوگیری شود.
میتوان از آنژیوگرافی به عنوان یکی از بهترین و قطعی ترین روش‌های تشخیص بیماری های عروق خونی نام برد.
در صورت بروز موارد زیر سریعا به پزشک مراجعه کنید:
در صورتی که محلی که از آن کاتتر وارد شده است خونریزی کرده و با فشار خونریزی آن بند نمی آید و محل کم کم شروع به ورم کرده است باید به پزشک مراجعه کنید.
عموما ممکن است این تست 30 دقیقه یا بیشتر طول بکشد. در صورتی که علاوه بر آنژیوگرافی نیاز به استنت یا همان آنژیوپاستی باشد این کار مدت زمان بیشتری طول می‌کشد. در حین انجام آنژیوگرافی ضربان قلب و ریتم شما توسط مانیتور نشان داده خواهد شد. اگر در حین آنژیوگرافی احساس ناراحتی کردید باید به پزشک اطلاع دهید.
بعد از آنژیوگرافی این امکان وجود دارد که چند ساعت یا یک شب در بیمارستان بمانید. نوشیدن مایعات به شما توصیه میشود تا از کمبود جلوگیری شود و رنگ از کلیه های شما دفع شود.
برای پیشگیری از خونریزی بعد از آنژیوگرافی پرستار به شما آموزش‌های لازم را برای نحوه مدیریت خونریزی خواهد داد. اگر از کشاله ران آنژیوگرافی انجام شده باشد برای جلوگیری از خونریزی برای یک هفته از بلند و صاف کردن پا باید خودداری کنید.
در صورتی که تصاویر حاصل از آنژیوگرافی باریک شدن یا انسداد را نشان دهد می تواند سریعا درمان شود، و ممکن است متخصص قلب و عروق تصمیم بگیرد آنژیوپلاستی یا استنت گذاری کند.
دکتر محمد تقی پور در زمینه های آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی و استنتینگ عروق قلب و عروق محیطی و کاروتید، اکوکاردیوگرافی و نوار قلب و درمان سایر مشکلات قلبی آماده خدمت رسانی به بیماران گرامی می باشد.
دیدگاه کاربران
0 دیدگاه